Que ce soit une dent définitive ou temporaire, les traumatismes dentaires sont fréquents, surtout chez l'enfant.
Pour améliorer le pronostic à long terme, une réactivité de la personne accidentée et des proches est nécessaire.
Qu'est-ce qu'un traumatisme dentaire ?
Relativement fréquent tant chez les adultes que chez les enfants, ces traumatismes surviennent principalement dans les situations suivantes :
- l’apprentissage de la marche chez l’enfant,
- la pratique d’un sport à risque (Rugby, Hockey, Football...),
- le chahut dans une cour de récréation,
- les accidents de vélos,
- les accidents de la route,
- les chutes en lien une condition médicale (malaise vagal, épilepsie...),
- les sévices corporels (coups lors d’une bagarre par exemple).
Modalités de consultation d’une urgence traumatique
Notons que les traumatismes bucco-dentaires constituent, avec les infections, de vraies urgences médicales. En effet, un traumatisme dentaire peut impacter une dent temporaire, une dent définitive, tout comme le germe de la dent permanente à venir. Un traumatisme dentaire peut aussi occasionner une souffrance psychologique pour plusieurs raisons :
- la sidération liée au choc reçu,
- le traumatisme du choc en lui même (surtout lorsqu’il s’agit de sévices corporels),
- la peur de perdre l'organe dentaire,
- les inquiétudes liées au préjudice esthétique.
Lors de votre prise en charge, votre dentiste conduira l'examen clinique en différentes étapes :
- la prise de renseignement relative à l’état civil, situation socio-professionnelle,
- anamnèse médicale,
- interrogatoire sur les circonstances de l’accident,
- examen clinique de la blessure afin d’établir un diagnostic,
- évaluation du pronostic,
- rédaction du certificat médical initial.
Votre dentiste remplira à cette occasion après l'examen clinique un certificat médical initial facilitant une prise en charge de votre assurance. Ce certificat médical initial permet également d'envisager les possibilités de traitements à venir. Dans le cas d’une dent définitive, une reconstruction prothétique peut effectivement être nécessaire.
Le traitement à venir sera déterminé à travers cette approche globale et pourra, en fonction du profil du patient et du traumatisme, comporter une intervention prothétique, orthodontoque, une prescription médicamenteuse.
Les dents fissurées sont responsables de nombreux symptômes comme :
Prise en charge des dents accidentées
1 : Dent fissurée
Description et symptômes
Une dent fissurée n’est pas toujours facile à identifier à l’œil nu. La douleur est souvent un indice, mais une radiographie localisée peut être d’une grande aide. Notons qu’une dent fissurée non soignée peut entraîner des complications majeures (une fracture par exemple). Lors d’une fracture de la dent, les douleurs sont alors plus intenses.
- une sensibilité extrême au chaud et au froid,
- une sensibilité lors de la mastication,
- des douleurs lancinantes avec ou sans pression.
Prise en charge et traitement
Si la fissure n’entraîne aucun symptôme majeur, la dent n’est pas en danger. Il s’agit de craquelures superficielles, qui peuvent tout au plus entraîner une gêne. Si la fissure est liée à un mauvais alignement des dents, une prise en charge orthodontique sera envisagée par votre dentiste qui pourra vous adresser vers un orthodontiste.
En fonction de la situation, votre dentiste peut proposer différentes interventions comme :
- une obturation pour venir compenser la perte de substance dentaire,
- la mise en place d’une facette dentaire, ou d’une couronne si la perte de substance dentaire est trop importante,
- une extraction dans le cas d’une fissure ayant compromis l'intégrité de votre dent.
2 : Dent fracturée
Description et symptômes
Une fracture de la dent rend la dent particulièrement douloureuse. Par conséquent, elle nécessite une prise en charge rapide ainsi qu’un traitement souvent plus lourd. Différents cas de figure se présentent au praticien lors d’une consultation d’urgence.
Prise en charge et traitement
En l'absence d'atteinte pulpaire, votre dentiste pourra éventuellement recoller le morceau de dent si les circonstances s'y prêtent. Dans le cas contraire, la dent sera fréquemment reconstituée à l'aide d'une résine composite.
En cas d'atteinte pulpaire, la dent devra être dévitalisée et être renforcée le plus souvent par une couronne prothétique, plus rarement par un soin conservateur.
Si la racine est touchée, l'extraction devient inévitable. L'édentement pourra être compensée par la pose d'un implant dentaire ou bien la réalisation d'un bridge.
Une fracture sur une dent de lait est moins grave qu’une dent définitive. Toutefois, une consultation est nécessaire pour vérifier que le germe de la dent définitive est sauf. Une dent définitive atteinte chez l’enfant exige souvent la pose d’une couronne temporaire. Une couronne définitive sera envisagée lorsque la mâchoire de l’enfant aura terminé sa croissance.
3 : Dent expulsée
Description et symptômes
Suite à un choc violent, la dent peut être expulsée de la cavité buccale. Une prise en charge immédiate est alors nécessaire par votre dentiste.
Prise en charge et traitement
Le délai idéal de consultation est dans l'heure suivant le traumatisme. A titre d'exemple, les chances de succès sont estimées à 70% si l'intervention est réalisée dans les 30 minutes. De bons réflexes améliorent également le pronostic.
Ainsi, nous vous recommadons de :
- saisir la dent tombée par la couronne et non la racine,
- conserver cette dent dans du lait stérilisé ou du sérum physiologique,
- conserver la dent dans une compresse stérile entre les dents du bas et la joue.
Seules les dents définitives pourront éventuellement être réimplantées.